رئيس سموم الإسكندرية: نستقبل 100 حالة يوميا في شم النسيم
رئيس سموم الإسكندرية: نستقبل 100 حالة يوميا في شم النسيم
- أطفال الشوارع
- أعضاء هيئة التدريس
- أعياد شم النسيم
- أمراض الباطنة
- أمراض الجلد
- أمن الإسكندرية
- إجراء التحاليل
- افتتاح مركز
- الأجهزة الطبية
- الأخطاء الطبية
- أطفال الشوارع
- أعضاء هيئة التدريس
- أعياد شم النسيم
- أمراض الباطنة
- أمراض الجلد
- أمن الإسكندرية
- إجراء التحاليل
- افتتاح مركز
- الأجهزة الطبية
- الأخطاء الطبية
كثف مركز السموم التابع لكلية الطب بجامعة الإسكندرية، استعداداته لاستقبال الاحتفالات بـ"شم النسيم"، لكثرة الإصابة بالتسمم الغذائي نتيجة تناول الأكلة الشعبية الأشهر في هذا اليوم وهي "الفسيخ"، في ظل معاناة المركز في توفير ترياق المريض حيث يصل سعره إلى 180 ألف جنيه.
وكشفت الدكتورة مها غانم، المشرف على مركز السموم، في حوارها لـ"الوطن"، أن المركز يستقبل حالات الإصابة بالتسمم نتيجة تناول "الفسيخ" من 4 محافظات مختلفة، هي؛ الإسكندرية، البحيرة، مطروح، وكفر الشيخ، بحوالي 20 حالة، من إجمالي 100 حالة تسمم يوميا، فيما تستلزم الحالة الواحدة تناول 3 جرعات من دواء يبلغ سعره نحو 180 ألف جنيه للعلبة الواحدة، بجانب تعليق بعض المحاليل المستوردة.. وإلى نص الحوار:
* ما حجم الخطورة التي يحتويها السمك المملح؟
- احذر من تناول الفسيخ، لاحتوائه على سم "btulinum toxin"، والذي يتسم برائحة "غير عادية"، ويحتوي على نوع من البكتيريا يسمى بـ"C.btulinum"، تتكون نتيجة تعرض السمك إلى درجة حرارة معينة، بالإضافة إلى تغليفه ومنع التهوية عنه، وتلك العوامل تساهم في تنشيط البكتيريا غير النشطة وتكوين ذلك السم، وهو أقوى أنواع السموم المكتشفة، وتصل خطورته إلى الإصابة بشلل في عضلات الجسم والتنفس ومن ثم تحدث الوفاة.
* وما أعراض الإصابة بـ"تسمم الفسيخ؟
- تتمثل في نزلة معوية عادية، وألم البطئ، والإسهال، ثم تظهر أعراض الشلل خلال الفترة من يوم إلى 5 أيام، بجانب الشعور بإمساك وزغللة وسقوط جفن العين، والمركز يستقبل أكثر من 100 حالة يوميا، وهم عدد المصابين بأنواع مختلفة من التسمم الغذائي خلال أعياد شم النسيم.
* وهل هناك فرق بين الفسيخ البيتي والمعلب؟
- لا يوجد فرق بينهما، حيث أن ظروف تحضيره واحدة"، كما أن تناول الليمون والبصل لا يشكل مقاومة لخطر الإصابة بالتسمم، ولا بد من غسل اليدين بعناية قبل الطهي والتنظيف، أو بعد لمس اللحوم النيئة، وتنظيف الأواني والأطباق التي كان لها اتصال باللحوم والدواجن النيئة، وطبخ الأطعمة المجمدة طوال الوقت الموصي به على العبوة.
استحداث خدمة استقبال "أطفال الشوارع" لتحديد السن و"كشف البكارة" للبنات
* هل هناك خدمات أخرى استحدثت على المركز؟
- أسسنا وحدة الطب الشرعي بكلية الطب، جامعة الإسكندرية، والتي استقبلت خلال 4 أشهر مضت، أطفال الشوارع والبالغ عددهم بإجمالي نحو 3200 طفل، تحت سن الـ18؛ لإجراء الكشوف الطبية اللازمة بمركز السموم؛ تمهيدًا لإيداعهم بأدوار الرعاية.
* كم عدد أطفال الشوارع الذين تم استقبالهم؟
- تم التعاون مع مباحث الأحداث بمديرية أمن الإسكندرية قبل 4 أشهر، وتخصيص المركز نحو 5 أيام لاستقبال هؤلاء الأطفال أسبوعيًا، بمعدل 20 طفلا في اليوم الواحد، وإجراء وحدة الطب الشرعي الملحقة بالمركز الكشوف الطبية اللازمة، الخاصة بالتسنين لتحديد الأعمار للجنسين، والكشف على غشاء البكارة للبنات.
* هل هناك خدمات أخرى تقدمها وحدة الاستشارات الطبية؟
- وحدة الاستشارات الطبية الشرعية تم افتتاحها ملحقة بالمركز بمشاركة مجموعة من الأطباء المتخصصين وأعضاء هيئة التدريس بكلية الطب، والتي تتمثل مهامها في إجراء الكشوف الطبية للحالات التي تستدعي تدخل الطبيب الشرعي، حيث فحص الوقائع الطبية القضائية اليومية، حيث يوجد تخصص باطني لفحص الأمراض الباطنة الخاصة لحالات التسمم والانتحار، وكذلك فحص الأمراض الجلدية والتناسلية والمصابين بجروح قطعية أو بطلق ناري، أو آلات حادة بالإضافة إلى حالات التسنين وتقدير العاهات والاغتصاب.
كما يشمل كتابة تقارير فنية للأطباء في حالة توجيه الاتهام بالأخطاء الطبية، بجانب كتابة تقارير طبية شرعية للمجتمع المدني في القضايا المتباينة مثل قضايا التزوير والقتل.
* هل هناك دورات تدريبية للأطباء يقدمها المركز؟
- نعقد ورش لتدريب الأطباء على العمل الفني الشرعي بشهادات موثقة من جامعة الإسكندرية، بجانب تقديم خدمات بحثية مجتمعية في مجال الطب الشرعي.
* ماذا عن تعاون مركز السموم بتدريب الأطباء التابعين إلى مستشفيات وزارة الصحة؟
- أرحب بالتعاون مع مستشفيات وزارة الصحة بالمحافظة، وفتح باب التدريب للأطباء لإثبات التخصصية، كما أحب أنوه أنه بافتتاح مركز السموم التابع إلى مستشفى العامرية العام، العام الماضي، أزاد العبء علينا في زيادة استقبال عدد المرضى المحولين إلينا بـ2000 حالة في 2018 مقارنة بالأعوام السابقة.
* متى يصبح الطبيب متخصصًا في معالجة السموم؟
- أؤكد فتح باب التدريب بمركز السموم الجامعي لجميع الأطباء، دون مقابل، بشرط أن يكون متفرغا، ويحصل على 36 ساعة تدريبية بمعدل قضاء 3 نبطشيات كاملة فيما تستغرق النبطشية الواحدة نحو 12 ساعة، وذلك لمدة لا تقل عن 3 أشهر، "آخر طبيبة تدربت عندي من سنة ونص، وأتمنى أتعاون مع الأطباء والمتخصيين لفتح باب التدريب، ربنا يساعدنا، وننتظر تحرك الصحة الجديد بالمحافظة".
* وهل مركز السموم الجامعي هو الوحيد على مستوى الإسكندرية؟
- هناك نحو 30 مركزا للسموم تابعين لمستشفيات وزارة الصحة وموزعين على مستوى الجمهورية، ولكن الإسكندرية يوجد بها مركزين الأول تابع لجامعة الإسكندرية والثاني يتبع مستشفى العامرية بمعدل 6 أسرة، ولذلك يضع على كاهلنا عبئ تحويل المرضى من 4 محافظات، هي: الإسكندرية والبحيرة وكفر الشيخ ومطروح.
* هل مركز السموم مؤهلا لتدريب الأطباء؟
- بالفعل نمتلك القدرة على تدريب الأطباء من الكفاءات البشرية والأجهزة الطبية، ولكن المركز بحاجة إلى شراء بعض الأجهزة لتقديم الخدمة العلاجية الأمثل إلى الجمهور، من بينها شراء جهاز تحليل المخدرات "GC MS"، يبلغ سعره نحو 1.8 مليون جنيه، والذي يتميز بدقته العالية وفائق الحساسية، حيث يجري تحليل كمي ونوعي لمخاليط للمركبات العضوية خاصة المتطايرة منها في عينة، ويعتمد التحليل على تقنية "الكروماتوجرافيا الغاز"، فالمركز يعتمد على تقديم التحاليل المبدئية وليست القاطعة، والأخير يبدأ سعر إجراءه نحو 2000 جنيه فأكثر.
* هل المركز يفتقر دقة النتائج التحليلية؟
- بالرغم من فقر المركز من بعض الأجهزة الطبية التي تسمح بالتوصل إلى نتائج دقيقة أثناء إجراء الكشف على المخدرات، واعتماده على النتائج الأولية، إلا أن الأطباء المتخصصين يجرون طرق كشفية مختلفة من خلال سؤال المريض عن الأدوية المثبتة بالروشتات الطبية قبل إجراء التحاليل.
غانم: نستقبل نحو 400 حالة تسمم في شهر رمضان.. وأكثرها بسبب الأدوية والمبيدات والاستخدام السئ للمطهرات
* ماذا عن عدد حالات التي يستقبلها المركز خلال رش المبيدات؟
- يتوافق موسم شم النسيم مع موسم رش المزارعين المبيدات الحشرية وبالتحديد يستقبل مركز السموم خلال شهري مارس وأبريل حالات التسمم نتيجة استنشاق المبيدات بنحو 600 حالة، و1300 حالة سنويًا، إلا أن شهر رمضان تصل عدد الحالات به إلى 400 حالة بمعدل 15 حالة يوميا، نتيجة تناول الأدوية واستنساق الملوثات أو ملامستها عن طريق الخطأ، فيما تكثر التسمم باستخدام أنواع المنظفات مع قدوم الأعياد لكثرة استخدامها.
* ما هي أنواع المبيدات.. وهل المركز يتوفر به العلاج المناسب؟
- جميع أنواع المبيدات الحشرية من الفردان، مالثيون، اللانت، البيريفوس، الأكتيفوس، بجانب مبيدات المنزل، التي يستخدمها المزارعون ورباب البيوت تشكل خطورة عليهم، ما تسبب حالات تسمم في بعض الأحيان عند تناولها بغرض الانتحار، في حين أن سعر العلاج المضاد للمبيدات "غالي جدا"، ويسمى بـ"أتروبين وتوكسوجونين"، حيث تمثل العلبة نحو 1800 جنيها بمعدل 5 أمبولات، بالإضافة إلى عدم هناك صعوبة في توفيره ولدينا نقص به.
* ما هي محاذير استعمال المبيدات؟
- يجب فورا خلع الملابس الملوثة بالمبيدات وتنظيف الجسم جيدًا بالماء والصابون وغسل الفواكه والخضراوارت جيدا، موضحة أنه في حالة شرب المبيد بالخطأ، يجب التوجه فورا إلى أقرب مركز للسموم.
* هل هناك قوائم انتظار؟
- ليس هناك قوائم انتظار لأننا نتعامل مع الحالات الحادة، كما أننا ليس لدينا قوائم بالوفيات لأن الحالات الحرجة تحول مباشرة إلى العناية المركزة بالمستشفى الجامعي.
* هل هناك نقص في بعض الأجهزة الطبية لديكم؟
- لدينا نقص في أنواع من الأدوية منها ترياق المبيدات، ونحتاج إلى جهاز رسم قلب تكلفته نحو 5 آلاف جنيه.
