عندما يمرض أحد الطلاب فى المدرسة تتجه الأنظار مباشرة إلى غرفة الزائرة الصحية، تلك الغرفة التى يفترض أن تكون مجهزة بالأدوات الصحية والأدوية، باعتبارها خط الدفاع الأول فى مكافحة الأمراض المعدية داخل المدارس، حيث يشرف العاملون بها على نظافة الحمامات والمدرسة، ويقومون بحملات التوعية الصحية بين التلاميذ وإعطائهم التطعيمات المختلفة. «الوطن» قضت يوماً كاملاً داخل غرفة الزائرة الصحية، رصدت خلاله كيف تتعامل الزائرة الصحية مع الحالات المرضية التى ترد إليها.
فى تمام الساعة التاسعة صباحاً، وعلى بوابة مدرسة الشهيد نبيل السيد بالمهندسين من الخارج يقف بعض التلاميذ يتبادلون أطراف الحديث، المدرسة تحتوى على ثلاث مراحل تعليمية: ابتدائى وإعدادى وثانوى، وتتكون من ثلاثة مبانٍ، واحد للمكاتب الإدارية، والمبنيان الآخران للفصول، وفى وسطها فناء واسع.[FirstQuote]
على باب مكتب الزائرة الصحية لافتتان، الأولى مكتوب عليها: «الحكيمة»، والثانية مكتوب عليها: «عيادة التأمين الصحى»، وفى الداخل يجلس د. عمرو عامر دكتور المدرسة، مستعداً لاستقبال الطلاب المرضى، فى الحجرة يستقر ميزان ومقياس طبى يستخدمونه كما يقول الدكتور عمرو للكشف الشامل، وسرير للكشف بجواره منضدة أدوات وأمامهما ستارة طبية تحجبهما عن الخارج، ودولاب طوارئ به بعض الأدوية، بالإضافة إلى جهاز لقياس الضغط وسماعة كشف وبعض أدوات خافض اللسان وبعض من الشاش والقطن والأدوية، وعلى أحد الجدران بوستر يوضح كيفية الحفاظ على الأسنان من التسوس، وبوستر آخر يعرض كيفية الحماية من إنفلونزا الخنازير، ثم بعض الأوراق التى تحدد مهام الطبيب والزائرة الصحية، بالإضافة إلى لوحة توضيحية لعدد التلاميذ فى كل مرحلة، معلقة على أحد الجدران.[SecondImage]
يتحدث الدكتور عمرو، قائلاً إن دور التأمين الصحى لطلاب المدارس مهمته الأساسية تكمن فى حماية تلاميذ المدارس من الأمراض، سواء الأمراض المعدية أو الكشف عن الأمراض المزمنة فى وقت مبكر، حتى يمكن علاجها قبل أن تتمكن من الطفل وقبل أن تسوء حالته، وعند الاشتباه فى أى حالة مصابة بمرض خطير، يتم تحويل الحالة إلى التأمين الصحى، حتى يمكن علاجها فى وقت مبكر، خصوصاً فى أمراض الرئة والقلب والسكر، وكذلك أمراض الغدد التى تحتاج إلى اكتشاف مبكر حتى يمكن علاجها، حيث إنها تصيب الأطفال قصار القامة، وتتسبب فى وقف نموهم، وإذا لم يتم علاجها فى الصغر فيصعب علاجها بعد البلوغ.
ويوضح الدكتور عمرو أن دور الزائرة الصحية فى المدرسة هو القيام بمعظم الأعمال الإدارية، التى تتعلق بتحويل الحالات المصابة بالأمراض المزمنة والخطرة إلى التأمين الصحى، بالإضافة إلى قيامها ببعض أعمال الكشف الشامل كقياس الطول والوزن والنظر، ومساعدة الطبيب فى القيام ببقية أعمال الكشف الشامل على الصدر والقلب، وكذلك تقوم بالإشراف على النظافة داخل الحمامات والنظافة داخل المدرسة والقيام بجزء من التوعية الصحية للتلاميذ، ومساعدة الدكتور فى القيام ببقية أعمال التوعية الصحية ومتابعة «الكانتين»، والاطلاع على الشهادات الصحية للعاملين بالكانتين، ومساعدة الدكتور فى إعطاء التطعيمات.[SecondQuote]
ويواصل الدكتور عمرو قائلاً إنه قديماً كانت الزائرات الصحيات معينات فى جميع المدارس، ولكن بعد أن انتقل التأمين الصحى لطلاب المدارس إلى وزارة الصحة، وأصبح له هيئة مستقلة بعد أن كان تابعاً لوزارة التربية والتعليم، توقف تعيين الزائرات الصحيات منذ ما يقرب من سنة 1990، وتوقفت معاهد التمريض عن تخريج زائرات صحيات، وتم تعيين طبيب فى كل مدرسة مع الزائرة الصحية، وكان الهدف هو استبدال الزائرات الصحيات بالأطباء، ولكن مع رفض معظم الأطباء حديثى التخرج العمل فى المدارس لضعف الرواتب، حدثت أزمة فى الزائرات الصحيات وفى أطباء المدارس نظراً لخروج عدد كبير منهم على المعاش، ولكى يتم ملء هذا الفراغ، قام المسئولون بتعيين زائرات فوق السن، وهن اللائى يتجاوزن سن الستين يتم التعاقد معهن بنظام الـ4 ساعات فى اليوم ويتم ندبهن فى أكثر من مدرسة لسد العجز.
ويقول «عمرو»: «أنا معى زائرة صحية منتدبة فى 4 مدارس، وأنا منتدب فى 3 مدارس وبنحاول نقسم أيام الأسبوع بيننا علشان العيادة هنا ما تقفلشى والمشكلة دى فى كل عيادات التأمين الصحى اللى فى المدارس».
ويتحدث الدكتور عمرو عن الأمراض والأوبئة المنتشرة داخل المدرسة وكيفية مقاومتها فيقول: «التوعية الصحية والنظافة بتشيل عبء كبير فى مجهود مكافحة الأمراض المعدية»، فعلى سبيل المثال عند اكتشاف إصابة أحد الطلاب بمرض معدى كالجديرى المائى أو الحصبة، يتم الكشف عليه وتحويله على الفور إلى الوحدة الصحية، وإعطاؤه إجازة، بالإضافة إلى إبلاغ وزارة الصحة لكى تتم متابعته، وعند انتهاء إجازته وعودته للمدرسة، تتم متابعته صحياً بدقة للتأكد من شفائه.[ThirdImage]
ويضيف «عمرو» قائلاً إن أبرز الأمراض الموسمية هى الإنفلونزا واللوز، حيث إن الإنفلونزا تكون مشابهة للوز ومشابهة للالتهاب الحلقى، وكذلك من الأمراض الموسمية الأمراض المعدية كالجديرى المائى والحصبة الألمانى والحصبة العادية والالتهاب الكبدى الوبائى، وأغلب هذه الأمراض تسببها برك المياه التى تتراكم فى الحمامات والمأكولات غير المغلفة التى يأكلها الطلاب من «الكانتين».
يقطع أحد التلاميذ حديث الدكتور عندما يدخل ويشتكى من التهاب حلقه، فيقوم الدكتور بوضع خافض اللسان فى فمه والكشف عليه، ثم يعطيه حبوب العلاج ويغادر التلميذ، ويستكمل الدكتور عمرو حديثه بأن الحوادث التى تتسبب فى جروح وتحتاج إلى خياطة، يتم تحويلها مباشرة إلى المستشفى، حيث إنه ممنوع إجراء مثل تلك العمليات فى عيادات المدارس لكونها تحتاج إلى أدوات تعقيم غير موجودة بالعيادات.[ThirdQuote]
أما عن التطعيم الذى تقوم به وزارة الصحة لطلاب المدارس فيقول «عمرو» إن عيادة المدرسة تقوم بتطعيم التلاميذ ضد مرض الالتهاب السحائى حيث يطعم التلاميذ فى المراحل الأولى «أولى حضانة وأولى ابتدائى وأولى إعدادى وأولى ثانوى»، بالإضافة إلى مساهمة عيادة المدرسة فى أى تطعيم وقائى يتم على مستوى مدارس الجمهورية.
ويشتكى د. عمرو قائلاً: «المشكلة اللى إحنا مش عارفين نحلها هى مشكلة العجز، ففى وحدة الدقى الصحية التى تشرف على مدارس إدارة الدقى والعجوزة التعليمية 15 دكتور بس، متوزعين تقريباً على 70 مدرسة».