هل أدوية المكملات الغذائية تعالج القلب؟
أكثر أدوية تباع فى الصيدليات بل على رفوف السوبر ماركتات فى العالم كله هى المكملات الغذائية، والترويج دائماً أنها مفيدة للقلب، فهل هى فعلاً مهمة وضرورية للقلب، أرسل لى الصديق العراقى د. صامد عليوى، الكلية الطبية التقنية، جامعة الفرات الأوسط، رداً على هذا السؤال، يقول فيه:
«خلصت جمعية القلب الأمريكية إلى عدم وجود أدلة كافية تدعم استخدام أى مكملات غذائية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية»، «لا توجد بيانات كافية تدعم فوائد المكملات الغذائية لصحة القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتبعون نظاماً غذائياً صحياً»، عندما ترى إعلانات تعد بمزيد من الطاقة، وتركيز أفضل، وتحسين صحة القلب، وما شابه، قد يغريك الاعتقاد بأن المكملات الغذائية ستضعك على الطريق السريع نحو صحة جيدة، للفصل بين الحقيقة والخيال، تعمّقنا فى عالم المكملات الغذائية لنرى الدور الذى يمكن أن تلعبه هذه المنتجات، إن وُجد، فى تحسين صحة القلب.
ما هى المكملات الغذائية التى يُروّج لها عادةً على أنها مفيدة لصحة القلب؟
تشمل بعض المكملات الغذائية الأكثر شيوعاً لصحة القلب ما يلى:
زيت السمك (أوميغا ٣)
الإنزيم المساعد Q١٠ (CoQ١٠)
فيتامين د
أرز الخميرة الحمراء
ستيرولات نباتية
مغنيسيوم
حمض الفوليك
ألياف
* ماذا تقول الأبحاث؟
لا يوجد حالياً دليل يُذكر على وجود صلة بين استخدام المكملات الغذائية وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، أظهرت دراسة تحليلية شاملة أُجريت عام ٢٠١٨ حول المكملات الغذائية الشائعة وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أن المكملات الغذائية الشائعة، بما فى ذلك الفيتامينات المتعددة والكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ج، لم تُظهر فائدة ثابتة فى الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، والنوبات القلبية، و... السكتة الدماغية، أظهرت دراسة أجريت عام 2023 على نحو 21000 مشارك تتراوح أعمارهم بين 60 و84 عاماً، أن تناول مكملات فيتامين د يرتبط بانخفاض طفيف فى حوادث القلب والأوعية الدموية الخطيرة. وأشار الباحثون إلى ضرورة إجراء المزيد من الدراسات، لا سيما فيما يتعلق بتناول المكملات الغذائية للأشخاص الذين يتناولون أدوية لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، ووجدت دراسة أخرى أجريت عام 2023 على 190 مشاركاً تتراوح أعمارهم بين 40 و75 عاماً، ممن لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التصلبية خلال 10 سنوات، أن استخدام جرعات منخفضة من الستاتينات لدى هؤلاء الأفراد خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) بشكل ملحوظ أكثر من الدواء الوهمى وستة مكملات غذائية شائعة، تشمل زيت السمك والقرفة والثوم والكركم والستيرولات النباتية وأرز الخميرة الحمراء، وخلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2019 إلى أن مكملات فيتامين ب6 وفيتامين أ والفيتامينات المتعددة ومضادات الأكسدة والحديد لا تُقلل بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، ارتبطت مكملات أوميغا 3 وحمض الفوليك بانخفاض فى نتائج أمراض القلب والأوعية الدموية. كما وجدت المراجعة أن تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د معاً قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
*متى تكون المكملات الغذائية مفيدة؟
تكون المكملات الغذائية مفيدة عند استخدامها لمعالجة النقص الغذائى الموجود. قد يشمل ذلك النقص الشائع مثل نقص الحديد وفيتامين د. ويمكن تحديد النقص عن طريق فحص الدم.
يرتبط تناول أحماض أوميغا-3 الدهنية بفوائد مثل انخفاض مستويات الدهون الثلاثية، وارتفاع مستوى الكوليسترول «الجيد»، وتقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية، وانخفاض طفيف فى ضغط الدم. توجد أحماض أوميغا-3 فى الأسماك وبعض الأطعمة النباتية، ولكن بالنسبة لمن لا يتناولون كميات كافية من هذه الأطعمة، قد تكون مكملات أوميغا-3 بديلاً مناسباً.
وُجد أن الستيرولات النباتية تُخفض مستويات الكوليسترول الكلى والكوليسترول الضار (LDL)، وإن لم يكن بنفس فاعلية الستاتينات. لذلك، قد تكون الأطعمة المدعمة بالستيرولات النباتية مفيدة كجزء من استراتيجية شاملة للتحكم فى ارتفاع مستويات الكوليسترول.
للألياف فوائد عديدة لصحة القلب. وبما أن متوسط استهلاك الفرد الأسترالى من الألياف أقل من الكمية اليومية الموصى بها، فقد يكون تناول مكملات الألياف المناسبة مفيداً لمن يجدون صعوبة فى الحصول على كمية كافية من الألياف من الطعام، أو لمن لديهم احتياجات هضمية خاصة. على سبيل المثال، الأشخاص المصابون بمتلازمة القولون العصبى واضطرابات الجهاز الهضمى الأخرى.
* هل هناك أى ضرر من تناول المكملات الغذائية؟
نظراً لإمكانية شراء المكملات الغذائية دون وصفة طبية، وغالباً ما تُسوَّق على أنها «بديل طبيعى» للأدوية، فقد لا يكون الناس على دراية بالآثار الجانبية المحتملة المرتبطة باستخدامها، بينما يرى البعض أن العيب الوحيد فى المكملات الغذائية هو إهدار المال على شىء يحصلون عليه بالفعل من خلال الطعام، إلا أن استخدامها قد يؤدى، على النقيض، إلى استهلاك الفيتامينات بكميات سامة. وينطبق هذا بشكل خاص على الفيتامينات الذائبة فى الدهون، مثل فيتامينات أ، د، هـ، وك، التى تتراكم فى الجسم، على عكس الفيتامينات الذائبة فى الماء التى تُطرح عن طريق البول عند زيادة مستوياتها، كما يمكن أن تتفاعل بعض المكملات الغذائية مع الأدوية، وخاصة أدوية القلب مثل مميعات الدم، لذا من المهم مناقشة استخدام المكملات الغذائية مع طبيبك العام أو طبيب القلب.
* ما الرأى النهائى بشأن المكملات الغذائية لصحة القلب؟
يُعد النظام الغذائى الصحى إحدى أفضل وسائل الوقاية من أمراض القلب. ما لم يتم تحديد نقص غذائى يستدعى العلاج، فإن معظم المكملات الغذائية تُعتبر فى أحسن الأحوال مضيعة للوقت والجهد.
قد تُسبب المكملات الغذائية مشاكل صحية، وفى أسوأ الأحوال، قد تؤدى إلى التسمم والتفاعلات الدوائية.
بالنسبة لمن لا يحصلون على الفيتامينات التى يحتاجونها من الطعام، قد يكون تناول المكملات الغذائية مناسباً، ولكن يجب استشارة الطبيب العام أو طبيب القلب.
