بعد توقف القلب.. تقنية متطورة تنقذ حياة رضيعتين بعد أكثر من 100 ساعة من الدعم
بعد توقف القلب.. تقنية متطورة تنقذ حياة رضيعتين بعد أكثر من 100 ساعة من الدعم
تعد أمراض القلب الخلقية للرضع من الحالات الطبية الحرجة، التي تتطلب تدخلًا جراحيًا متقدمًا، وفي بعض الحالات يمكن أن يؤدي الفشل القلبي الحاد بعد الجراحة إلى تهديد حياة الطفل، لذا يعد جهاز دعم الحياة خارج الجسم «Extracorporeal Membrane Oxygenation – ECMO» تقنية متقدمة، تستخدم لتدوير الدم وإمداده بالأكسجين خارج الجسم، مما يمنح القلب والرئتين الوقت الكافي للتعافي.
تبلغ الطفلة راشيل 10 أشهر من عمرها، وتزن 5.4 كيلوجرامات، عندما نقلت إلى المستشفى في مقاطعة كلكتا بالهند، وكان صمامها التاجي يعاني من تسرب حاد، أدى إلى إصابتها بفشل قلبي لم يعد بالإمكان السيطرة عليه بالأدوية، كما كان لديها ثقب كبير بين حجرتي قلبها العلويتين، وكانت الجراحة هي الخيار الوحيد، ولكن عندما حاول الفريق الطبي فصلها عن جهاز القلب والرئة، الذي كان يدعمها خلال العملية، لم يستجب قلبها، وفقًا لصحيفة «Times Of India».
كيف عاد قلب رضيعتين للعمل مرة أخرى؟
ووصلت الطفلة سويتي، البالغة من العمر 8 أشهر، إلى المستشفى بوزن مماثل، وحالة صحية مختلفة ولكنها لا تقل خطورة، فقد تسببت ثقوب كبيرة بين حجرتي قلبها العلوية والسفلية في ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى مستويات خطيرة، وأُجريت لها الجراحة بنجاح، لكن قلبها أيضًا لم يستعد وظيفته الطبيعية، عندما حاول الفريق الطبي فصلها عن جهاز القلب والرئة الاصطناعي.
في كلتا الحالتين، تم التوصل إلى النتيجة نفسها، وهو جهاز الأكسجة الغشائية خارج الجسم ، وهو شكل متطور من جهاز القلب والرئة، حيث يقوم بتدوير الدم وتزويده بالأكسجين خارج الجسم، بينما تتاح للأعضاء التي يدعمها الوقت الكافي للتعافي.
اتخذ قرار البدء بالإجراء بالتشاور مع الفريق الطبي بأكمله ومع والدي الطفلتين، بعد ترك عظم القص مفتوحًا، ووضع قنيات جهاز دعم الحياة خارج الجسم مباشرة في الأذين الأيمن، والشريان الأورطي لكل طفل، كما نقل الفريق الطفلين من غرفة العمليات إلى وحدة العناية المركزة مع تشغيل الأجهزة.
مخاطر جهاز دعم الحياة خارج الجسم
ينطوي استخدام جهاز دعم الحياة خارج الجسم لدى الرضع، على مخاطر متضاربة يجب موازنتها بدقة طوال ساعات الدعم، ويتطلب الجهاز استخدام مميعات الدم لمنع التجلط، لكن هذه الأدوية نفسها تزيد من خطر النزيف، لذا يجب مراقبة جميع أجهزة الجسم باستمرار، والوقاية من العدوى.
كما يجب تقييم تعافي القلب يوميًا باستخدام تخطيط صدى القلب، حيث يراقب الفريق الطبي اللحظة التي يصبح فيها القلب قويًا بما يكفي لفطامه عن جهاز الدعم، وقد تحققت هذه اللحظة لكلا الرضيعتين عند حوالي 110 ساعات، وتعافى الطفلان.
