مرض مهني ظهر بعد الاستقالة.. هل تستحق العلاج والتعويض من التأمينات؟
مرض مهني ظهر بعد الاستقالة.. هل تستحق العلاج والتعويض من التأمينات؟
قد يترك العامل وظيفته بعد سنوات من العمل في بيئة يتعرض خلالها لمواد أو ظروف تسبب أمراضا مهنية، ثم تظهر عليه أعراض المرض بعد انتهاء خدمته، ليجد نفسه أمام تساؤل مهم هل يؤدي ترك العمل إلى سقوط حقه في العلاج والتعويض من التأمينات الاجتماعية؟.
ماذا يحدث إذا ظهرت أعراض المرض المهني خلال سنة من الاستقالة؟
وفقا لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019 فإن انتهاء علاقة العمل لا يعني بالضرورة سقوط حق العامل في الاستفادة من تأمين إصابات العمل، إذ وضع القانون حكمًا خاصًا للأمراض المهنية التي تظهر أعراضها بعد انتهاء الخدمة، وحدد مدة زمنية لاستمرار التزام الجهة المختصة بالحقوق التأمينية.
ونصت المادة 65 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات على التزام الجهة المختصة بالحقوق التي يكفلها باب تأمين إصابات العمل لمدة سنة ميلادية من تاريخ انتهاء خدمة المؤمن عليه، بشرط ظهور أعراض المرض المهني خلال هذه المدة، سواء كان العامل عاطلًا عن العمل أو التحق بوظيفة جديدة في صناعة لا ينشأ عنها المرض نفسه.
هل يستمر الحق إذا ظهر المرض بعد مرور سنة على ترك العمل؟
لم يقصر القانون الحماية على الأمراض التي تظهر أعراضها خلال السنة الأولى فقط، إذ نصت الفقرة الثانية من المادة 65 على استمرار التزام الجهة المختصة بالنسبة للأمراض التي لا تظهر أعراضها إلا بعد انقضاء هذه المدة، وفقًا لما تحدده اللائحة التنفيذية للقانون، وبعد أخذ رأي الهيئة المعنية بالتأمين الصحي، وبالتالي فإن مرور سنة على انتهاء الخدمة لا يعني بالضرورة سقوط الحق في جميع الحالات، وإنما يتوقف استمرار الالتزام على طبيعة المرض والضوابط والمدد التي تحددها اللائحة التنفيذية.
من المسؤول عن اتخاذ إجراءات علاج العامل بعد الاستقالة؟
وحددت المادة 150 من اللائحة التنفيذية لقانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات رقم 148 لسنة 2019، الصادرة بقرار رئيس مجلس الوزراء رقم 2437 لسنة 2021، الإجراءات الواجب اتباعها عند ظهور أعراض مرض مهني خلال سنة من انتهاء الخدمة.
وألزمت اللائحة صاحب العمل السابق الذي كان العامل يعمل لديه في المهنة المعرضة للإصابة بالمرض باتخاذ الإجراءات اللازمة لعلاجه وحصوله على الحقوق التي يكفلها تأمين إصابات العمل.
أما إذا كان العامل متعطلا عن العمل وقت ظهور أعراض المرض، فعليه التقدم بنفسه إلى الجهة المختصة لاتخاذ الإجراءات اللازمة للحصول على حقوقه التأمينية.
ما الحقوق التي يمكن أن يحصل عليها العامل المصاب بمرض مهني؟
تتضمن حقوق تأمين إصابات العمل والعلاج والرعاية الطبية، وتعويض الأجر في الحالات التي تحول فيها الإصابة دون أداء العمل، فضلًا عن الحقوق المقررة عند ثبوت العجز الجزئي أو الكامل أو الوفاة، وفقًا لشروط الاستحقاق ونسب العجز التي يحددها القانون.
وتنص المادة 75 على تولي الهيئة المعنية بالتأمين الصحي علاج المصاب ورعايته طبيًا حتى يشفى أو يثبت عجزه، بينما تنظم المواد الأخرى التعويضات والحقوق المالية المترتبة على الإصابة.
