العجب العجاب في طب الأعصاب
طب الأعصاب أو كما نطلق عليه اختصاراً Neuro هو من أصعب التخصصات وأغربها وأعجبها، وما زال دور الحس الطبى والحدس وربط الأعراض وتحليلها له دور مهم جداً فى التشخيص، برغم تقدم وسائل التشخيص من أشعات وتحاليل ورسم مخ كهربى.. إلخ، لكن ما زال المخ هو أكبر لغز فى جسم الإنسان، صندوقه الأسود لم يكشف كل أسراره بعد، ولأن العصب لا يتجدد، فالتأخر فى التشخيص ليست له أعذار أو فرص بديلة، فالخلية العصبية التى ماتت، فقدت وظيفتها ودُفن سرها معها إلى الأبد، ولأن المخ عضو فى غاية التعقيد ومقسم إلى وظائف دقيقة للغاية، فهذه منطقة للتعرف على الوجوه، وهذه منطقة للكتابة، وأخرى للقراءة، أخرى لدمج الصور، أخرى للشعور بالذات.. إلخ،
فإصابة صغيرة فى نقطة محددة (سكتة، ورم، التهاب، نوبة صرعية بؤرية) قد تؤدى إلى عرض محدد ومحير وغريب جداً بدون باقى الأعراض.
إليكم بعض الأمراض الغريبة التى قرأت عنها وجذبت انتباهى وأشعلت خيالى، ورأيتها مادة خصبة لكُتاب الروايات والمسلسلات، وكانت حكايات أصحابها أقوى من الروايات:
1- Prosopagnosia -
عمى الوجوه:
- المريض يرى الوجه طبيعياً لكنه لا يترجمه إلى هوية!! لا يتعرف على الأشخاص حتى المقربين.
- قد يعرف الشخص من الصوت، الشعر، طريقة المشى، الملابس.
- السبب: إصابة فى Fusiform Face Area فى الفص الصدغى.
2- Alexia without Agraphia -
يكتب ولا يقرأ:
- المريض فقد القدرة على القراءة فقط.
* لكن يستطيع الكتابة طبيعياً!
* عندما يُطلب منه قراءة ما كتبه لا يستطيع.
* سببها: جلطة فى شريان PCA تصيب الوصلة بين الفصين الجدارى والقذالى (occipital).
3- Agraphia without Alexia -
حالة نادرة جداً جداً، يكتب بصعوبة لكنه يقرأ طبيعياً
- عكس الحالة السابقة.
- يفقد المريض القدرة اللغوية الحركية للكتابة (Motor writing).
- القراءة سليمة تماماً.
4- Pure Word Deafness -
لا يسمع الكلمات رغم سماعه الأصوات
- يسمع الضوضاء، الموسيقى، الخطوات.
- لكن الكلام البشرى يبدو له كأصوات غير مفهومة.
- السبب: تضرر المنطقة السمعية اللغوية فى الجانبين.
5- Visual Agnosia -
يشوف الأشياء لكنه لا يعرفها
- يرى الكوب مثلاً: يعرف اللون والشكل…
- لكن لا يعرف أنه كوب.
- يلمسه بيده فيعرفه!
- عيناه سليمتان تماماً لكن لديه مشكلة فى التعرف وليس فى الرؤية.
6- Simultanagnosia -
يشوف التفاصيل لكن ما يشوفش الصورة الكاملة
- ينظر لصورة غرفة:
يرى «كرسى… لمبة… قلم»
لكنه لا يدرك أنها غرفة.
- أحد أجزاء Balint’s syndrome.
7- Hemineglect -
يتجاهل نصف العالم
- يرسم ساعة ويضع كل الأرقام فى جهة واحدة!
- يأكل الطعام من نصف الطبق فقط.
- السبب: إصابة الفص الجدارى الأيمن.
8- Alien Hand Syndrome -
اليد الغريبة
- يد المريض تتحرك وحدها وتفتح أشياء أو تسحبها رغماً عنه.
- تحدث بعد جراحة أو إصابة فى الجسم الثفنى (Corpus Callosum).
9- Capgras Delusion -
يؤمن أن أهله ومن حوله «نسخ مزيفة»
- يرى زوجته أو ابنه طبيعياً، لكنه يعتقد أنهم مستبدَلون بشبيه.
- مزيج بين خلل التعرف البصرى + خلل المشاعر.
10) Fregoli Syndrome -
يعتقد أن كل الناس شخص واحد متنكر
- يرى وجوهاً مختلفة لكنه يصر أن نفس الشخص يغيّر شكله ويلاحقه.
11- Gerstmann Syndrome - مجموعة أعراض غير منطقية
تشمل 4 أشياء معاً:
- لا يميّز اليمين من اليسار
- صعوبة فى الكتابة
- صعوبة فى الحساب
- صعوبة فى التعرف على الأصابع
سببها: إصابة فى angular gyrus فى الفص الجدارى الأيسر.
12- Cotard Syndrome -
وهم «الجسد الميت»
- المريض يعتقد أنه ميت أو أن أعضاءه غير موجودة.
- نادر جداً، وغالباً مرتبط باكتئاب ذهانى شديد + خلل فى الفص الجبهى والجدار القذالى.
