د. يحيى الشاذلى: فاعلية عقاقير الجيل الثانى تصل لـ100%
قال الدكتور يحيى الشاذلى، عضو اللجنة القومية للفيروسات الكبدية، إن أدوية الجيل الثانى لعلاج فيروس الكبد الوبائى «سى»، والتى تشمل 5 عقاقير تتراوح فعالية العلاج بها بين 95% و100%.
■ بداية.. نود أن نعرف ما أقوى هذه العقاقير فى الفعالية والعلاج؟
- عقار الهافونى يعد أقوى هذه العقاقير لعلاج فيروس الكبد الوبائى «سى» ويصلح لعلاج كافة فئات المرضى والأنواع الجينية المختلفة من الفيروس.
■ وهل يصلح العقار فى العلاج منفرداً أو أنه مثيل للسوفالدى؟
- هذا العقار عبارة عن «دواءين» سوفالدى وليدبسيفير، وليس مثيلاً للسوفالدى، بل إنه تطوير له، وأن عقار الهارفونى تقارب نسبة فعاليته الـ100%.
■ وماذا عن فترة العلاج بالهارفونى؟
- فترة العلاج بالهارفونى عبارة عن 12 أسبوعاً بما يعادل ثلاثة أشهر بعدها يتم متابعة المريض لمدة ثلاثة أشهر لمعرفة نسبة الاستجابة للعقار فى العلاج.
■ وهل الهارفونى له أعراض جانبية؟
- كل العقاقير لها أعراض جانبية ولكن عقار الهارفونى له مضاعفات ضئيلة جداً وله القدرة على علاج كافة الأنواع الجينية الـ7 من فيروس «سى»، فضلاً عن أنواع الفئات الأربع من العلاج f1، f2، f3، f4 مشيراً إلى أن تكلفة كورس العلاج الشهرى 3200 جنيه، موضحاً أن إجمالى تكلفة الكورس خلال الثلاثة أشهر تبلغ 9600 جنيه.
■ وماذا عن عقار الـ«Mk» الذى يتردد أنه أقوى عقار لعلاج فيروس «سى»؟
- هذا العقار يقارب عقار الهارفونى فى فعاليته ونسبة علاجه للفيروس تصل إلى 100%.
■ وهل يصلح الـ«Mk» فى علاج كافة أنواع المرضى من حيث درجة الإصابة بالفيروس؟
- بالتأكيد.. كما أنه يصلح لجميع الفصائل الجينية للفيروس وكافة فئات المرضى من حيث درجة الإصابة بالفيروس من f1، f2، f3، f4.
■ وهل له أعراض جانبية معينة؟
- سلبيات العقار ما زالت فى مرحلة التجريب وإجراء الأبحاث ولم يحصل سوى على الرقم الكودى بعد وليس له اسم دوائى.
■ وهل هناك فترة زمنية محددة لطرحه للعلاج؟
- لا لم يتم تحديد فترة زمنية محددة لطرح العقار بعد، لكن أعتقد أن ذلك سيتم بعد الانتهاء من كافة إجراءات تسجيله وبعد انتهاء كافة مراحل التجارب والأبحاث وأتوقع طرحه خلال العام المقبل.
■ وماذا عن عقار فايكيرا باك؟
- بالنسبة لعقار فايكيرا باك، فهو يعالج النوع الجينى الأول من الفيروس بنسبة 100%.
■ وماذا عن الأنواع الجينية الأخرى، هل لا يجدى العقار فى علاجها؟
- لا.. فهو لا يصلح لعلاج الأنواع الجينية الأخرى إلا بإدراج عقاقير أخرى معه كالريبافيرين، لأن الفايكيرا باك عبارة عن بديل للسوفالدى.
■ وماذا عن ميعاد طرح العقار للعلاج فى مراكز الكبد؟
- تم الانتهاء من كافة إجراءات اختبار فعالية العقار على المرضى المصريين وسيتم طرحه فى مراكز الكبد فى سبتمبر المقبل ويصلح فى علاج كافة فئات الكبد من f1، f2، f3، f4.
■ وماذا عن فعالية عقار الأوليسيو؟
- الأوليسيو فعال فى علاج الفيروس بنسبة تقترب من الـ95% بالدمج مع السوفالدى، ولكنه لا يجدى فى علاج المراحل المتقدمة من المرض ولا يجدى فى علاج المصابين بأمراض الكلى
■ ومتى سيتم صرف هذا العقار للمرضى؟
- عقار الأوليسيو سيتم البدء فى صرفه فعلياً للمرضى الذين يتم علاجهم فى مراكز الكبد منتصف الشهر الحالى وذلك بهدف وقف العلاج بالإنترفيرون نهائياً.
■ وهل الأوليسيو يعد بديلاً جيداً للإنترفيرون؟
- بالتأكيد، فالأولسيو يعد بديلاً جيداً للإنترفيرون وخاصة أن الأخير مضاعفاته كثيرة على المريض، ومن الممكن أن يسبب انتكاسة له؟
■ وبماذا تنصح المريض الذى سيتم علاجه بالأوليسيو؟
- أنصح المريض بعدم التعرض لأشعة الشمس المباشرة خلال فترة العلاج حتى لا يتم إصابته بحساسية شديدة، مشيراً إلى أنه إذا اضطر المريض للخروج فى الشمس، فلا بد من استخدام كريم واقٍ من أشعة الشمس.
■ وماذا عن عقار الداكلاتاسفير؟
- عقار الداكلاتاسفير سيتم طرحه فى سبتمبر المقبل بـ1315 جنيهاً مع السوفالدى، لكن فعاليته أقل فى علاج الفيروس خلال مدة قصيرة.
■ وما مميزاته؟
- ما يميز عقار الداكلاتاسفير أنه يجدى فى علاج المريض المصاب بأمراض الكلى ولا يتفاعل مع الأدوية التى يتم علاج الكلى بها مع علاج الكبد.
■ وهل تم وقف العلاج بالإنترفيرون فعلياً؟
- تسعى اللجنة لوقف العلاج نهائياً بالإنترفيرون، لأنه سيئ السمعة وله مضاعفات كثيرة، ولكن هناك العديد من المرضى حالياً يتم علاجهم فعلياً بالإنترفيرون مع السوفالدى وبمجرد انتهاء الكورس العلاجى لن يتم علاج آخرين بالإنترفيرون.
■ وهل عقاقير الجيل الثانى لها فعالية فى علاج مرضى التليف الكبدى؟
- كافة عقاقير الجيل الثانى لعلاج مرضى فيروس الكبد الوبائى «سى» لا تجدى فى علاج التليف الكبدى، خاصة مراحل الاستسقاء التى يعانى منه المريض فى حالة متأخرة من المرض.
■ هل معنى ذلك أنه لا يوجد علاج لمرض التليف الكبدى؟
- يسمح بعلاج مريض التليف الكبدى بعقار الهارفونى بشرط أن يكون مدرجاً على قائمة عمليات زرع الكبد وفى غير ذلك لا يتم السماح بعلاجه بهذه العقاقير.