رئيس «المصرية لتدريب الأطباء»: تأخرنا فى وضع معايير تخريج طبيب ذى كفاء عالية
ياسر سليمان
قال الدكتور ياسر سليمان، رئيس مجلس إدارة الهيئة المصرية للتدريب الإلزامى للأطباء، إن الهيئة تستهدف توحيد وتقنين نظم تدريب الأطباء بمصر للخروج من الإطار العشوائى، استرشاداً بالنظم العالمية لتخريج طبيب آمن وذى كفاءة عالية، وذى اعتبار محلى وعالمى، موضحاً أن توجيهات الرئيس السيسى بمثابة دفعة معنوية قوية للهيئة، مشيراً إلى أنه يتم السعى حالياً بعد توجيهاته بسرعة استقبال أول دفعة للحصول على شهادة «البورد المصرى» خلال 6 أشهر، أى بداية يناير 2018. وأكد «سليمان»، فى أول حوار له اختص به «الوطن» بعد توليه مسئولية مجلس الإدارة، أن الهيئة ليس الهدف منها تحصيل أموال أو بيع ترخيص مزاولة المهنة للطبيب، وإنما الارتقاء به وتدريبه وفق نظم محددة، وإلى نص الحوار.
د. ياسر سليمان لـ«الوطن»: نحن لسنا جهة تحصيل أموال أو بيع لترخيص «مزاولة المهنة»
■ نود أن توضح لنا ما هى هيئة التدريب الإلزامى للأطباء؟
- الهيئة تم إنشاؤها بقرار مجلس الوزراء رقم 210 لسنة 2016، بعد مجهودات لسنوات طويلة جداً لبدء تنظيم عملية تدريب الأطباء بمصر، كما تم التصديق على أعضائها بقرار رقم 810 لسنة 2017، ويتمثل أعضاؤها فى 7 من عمداء كليات الطب بالجامعات، و3 أعضاء من المسئولين عن التعليم الطبى بالقوات المسلحة، و3 من الممثلين بوزارة الصحة، وعضو من مستشفيات الشرطة، ونقيب أطباء مصر، ورئيس لجنة قطاع الدراسات الطبية بالمجلس الأعلى للجامعات، ليجتمع بذلك جميع الهيئات المعنية بتدريب الأطباء.
■ معنى ذلك أن تدريب الأطباء لم يكن موجوداً قبل ذلك؟
- لم أقصد ذلك نهائياً، ولكن التدريب كان غير منظم، فضلاً عن أنه لم يرق للتدريب وفق النظم العالمية، فالأطباء الذين رافقهم الحظ للتدريب بالمستشفيات الجامعية حظهم أوفر فى التدريب ويتم تدريبهم بنسبة أكبر من الذين يتم تدريبهم بالمستشفيات التعليمية التابعة لوزارة الصحة، وذلك وفق تقديرات، أما البعض الآخر فيتم تدريبهم بمستشفيات الوزارة، وطبيعة التدريب بها والبنية التحتية والكفاءات غير جاهزة للتدريب طبقاً للمعايير العالمية التى تتولى تخريج طبيب آمن على المريض وذى كفاءة عالية، حيث إن الطبيب يتخرج ولديه دراية بعلوم الطب نظرياً على أعلى مستوى، وتأتى مرحلة التعامل المباشر على أرض الواقع، ولا بد فى هذه المرحلة من تدريب الطبيب عملياً لما أتم دراسته نظرياً خلال الست سنوات، فضلاً عن كيفية التعامل مع المريض وإنقاذه فى «الطوارئ»، ورسالتى للطبيب أن هيئة التدريب ليست «بعبع»، ولسنا جهة تحصيل أموال أو بيع لترخيص مزاولة المهنة.
■ هل هناك نسبة محددة للأطباء الذين يتم تدريبهم بالمستشفيات الجامعية؟
- كليات الطب يتخرج فيها سنوياً بين 8 و10 آلاف طبيب تقريباً، منهم نحو أقل من 1000 طبيب بنسبة 10% يتم تدريبهم فى المستشفيات الجامعية، وهم الأكثر حظاً فى التدريب، حيث يتم تدريبهم على أيدى أساتذة كبار لديهم اطلاع على أحدث الأساليب العلمية داخل وخارج مصر.
استقبال أول دفعة للحصول على شهادة «البورد المصرى» فى يناير 2018 ونستهدف توحيد وتقنين نظم تدريب الأطباء
■ وما الذى نستهدفه من إنشاء هيئة التدريب الإلزامى للأطباء؟
- نستهدف تنظيم عملية تدريب الأطباء فى مصر وذلك من خلال وضع معايير للتدريب على مستويين، يتمثل الأول عقب تخرج الطبيب فى الكلية، حيث يتم وضع أسس للتدريب العملى فى عام الامتياز ووضع معايير للمستشفيات التى تتمتع بالمواصفات اللازمة لتدريب الطلاب، ويتم متابعة الطبيب خلال عملية التدريب وفى نهاية فترة الامتياز يُختبر، وعند نجاحه يحصل على ترخيص مزاولة المهنة وبناء عليه يستطيع ممارسة مهام عمله بطريقة قانونية.
■ وماذا فى حالة عدم اجتياز الاختبار؟
- سيتم منحه فرصة أخرى لإجراء الامتحان بعد 3 أشهر.
■ وما طبيعة التدريب؟
- التدريب فى فترة الامتياز يعمل على نقل الطبيب من فترة الدراسة الأكاديمية للدراسة العملية على أرض الواقع فى المستشفيات بالتعامل المباشر مع المرضى وفق آليات تدريبية استرشاداً بالنظم العالمية، التى أستطيع من خلالها تخريج طبيب آمن على المريض.
■ وهل هناك نماذج عالمية سيتم الاسترشاد بها فى منظومة التدريب؟
- هناك نماذج يتم دراسة الاسترشاد بها موجودة ومطبقة بالفعل عالمياً منها نماذج أوروبية ونموذج أمريكى وآخر كندى، و«إحنا مش هنألف، إحنا هناخد نموذج مطبق وله معايير محددة وهنطبقه بحذافيره»، لأننا تأخرنا كثيراً عن البلاد الأوروبية والإقليمية.
■ وما النموذج الذى تم اعتماده للاسترشاد به بمنظومة التدريب؟
- يتم وضع معايير تتناسب مع آلية التدريب المصرية وفق النماذج العالمية، ونحن فى مرحلة الإعداد حالياً حتى لا يصبح الموضوع عشوائياً.
■ وما المستوى الثانى من التدريب الذى ترعاه هيئة التدريب الإلزامى؟
- المرحلة الثانية من التدريب تتمثل فى تدريب متقدم متخصص، الذى من خلاله يستطيع الطبيب أن يتخصص طبياً كطبيب جراحة أو عظام وفقاً لما يريده الطبيب، وبعده أستطيع أن أطلق على هذا الطبيب «إخصائى»، ومن خلاله يحصل الطبيب على شهادة «البورد المصرى».
■ وضح لنا أكثر عن شهادة «البورد»؟
- مدة التدريب 5 سنوات، و«البورد» يدرس فيه الطبيب التخصص كالماجستير والدكتوراه، وستتم الدراسة بمستشفيات معتمدة سواء تابعة لوزارة الصحة أو الجامعات أو الجيش والشرطة وفق برنامج تدريبى يتم متابعة المتدرب والمدرب به ومراحل التدريب، فضلاً عن امتحانات متتالية خلال مرحلة تدريب مدتها 5 سنوات حتى الامتحان النهائى.
■ وما فترة صلاحية ترخيص مزاولة المهنة الذى سيتم منحه للطبيب بعد عام الامتياز؟
- 5 سنوات يتم بعدها تقدم الطبيب لإعادة تجديد الترخيص وفقاً لبرامج تدريبية خلالها.
■ وكيف سيتم التوازن بين مرحلة التدريب المتخصص وأنظمة الترقى الوظيفى للطبيب فى عمله الحكومى؟
- وزير الصحة وضع أنظمة متخصصة للترقى تتناسب مع آليات التدريب التى دشنتها هيئة التدريب الإلزامى.
■ وما آلية التدريب للأطباء لتجديد ترخيص مزاولة المهنة؟
- الآلية تتمثل فى وضع معايير محددة للتدريب تتمثل فى الاعتماد على حضور الطبيب مؤتمرات علمية وورش عمل، طبقاً لعدد معين من الساعات المعتمدة، كما أن أساتذة الجامعات الذين يتولون التدريب وعمل الأبحاث سيتم تجديد الترخيص تلقائياً لهم.
■ وهل هناك معايير للمؤتمرات التى سيتم اعتماد عدد ساعات حضورها التدريب؟
- سيتم عمل شهادات اعتماد للمؤتمرات ودورات التدريب العلمية، وأى مؤتمرات غير معتمدة لن يعتد بها فى التدريب بالنسبة للطبيب.
الحصول على شهادة «البورد» بعد 5 سنوات من التدريب المتخصص بتكلفة لن تزيد على «الزمالة»
■ ومتى سيتم البدء فى تفعيل هيئة التدريب؟
- بدأنا العمل فى إجراءات تدشين اللجان الخاصة بوضع المعايير بالمستشفيات التى سيتم تدريب الأطباء بها، فضلاً عن النماذج التى سيتم الاسترشاد بها والاختبارات التى سيتم إجراؤها للأطباء «إحنا بنبنى شىء من لا شىء ونبدأ من الفراغ»، وخاطبت عمداء الكليات لإفادة الهيئة بالخبراء بالجامعات.
■ وما طبيعة اختبار «البورد»؟
- سيكون على هيئة عملى ونظرى وشفوى.
■ وماذا عن الاختبار الخاص بالحصول على رخصة مزاولة المهنة؟
- امتحان الحصول على رخصة مزاولة المهنة سيكون «موحداً» على مستوى الجمهورية، ولن يكون نظرياً، ولكن سيكون على الكمبيوتر ليقيس الاستيعاب العملى.
■ وما معايير اختيار المستشفيات التى سيتم اعتمادها لتدريب الأطباء؟
- لدينا معايير يتم إعدادها يجب أن يستوفيها المستشفى الذى سيتم التدريب به لحصول الطبيب على البورد المصرى وفقاً للتخصصات المختلفة.
■ وما تكلفة الحصول على شهادة «البورد»؟
- نعمل على تحديدها حالياً، ونطمئن الأطباء أنها لن تكون فوق قدرات الطبيب، كما أن تكلفة الحصول عليها لن تزيد على الزمالة المصرية.
■ وهل مستشفيات وزارة الصحة ترقى لتدريب الأطباء طبقاً لنظام «البورد»؟
- ليس المطلوب من جميع مستشفياتها أن تكون مؤهلة للتدريب على كل التخصصات، ولكن وجود مستشفى مؤهل فى تخصص معين سيعتمد.
■ ولكن ذلك يعنى أنه سيتم تدريب أطباء الامتياز بمستشفيات محددة، ما يترتب عليه عدم تأهيلهم بكل التخصصات؟
- دكتور الامتياز ليس المنتظر منه أن يقوم بالخدمة، والنائب والإخصائى هما المنوط بهما ذلك، و«أى ممارسة يقوم بها طبيب الامتياز تكون تحت إشرافهما لإثقال مهاراته، وهو مطلوب منه تخصصات ومهارات معينة خلال فترة تدريبه، وليس المطلوب منه الإلمام بكافة التخصصات الطبية الدقيقة، فالوقت لا يسعف الطبيب لدراسة التخصص الدقيق داخل التخصص الطبى الواحد، وسنة الامتياز يُستهدف من خلالها تدريب الطبيب على كيفية التعامل مع المريض مباشرة فى حدود معينة، ولذلك نعمل على تحديد المستشفيات التى سيتم تدريبه بها على مهارات معينة، وليس المطلوب رؤية كل الحالات المرضية والتعامل معها على مستوى الجمهورية.
■ وما تفسيرك لخوف الأطباء من هيئة التدريب الإلزامى؟
- كلها «إشاعات» ترددت فور صدور قرار إنشاء الهيئة، ودون معرفة أى تفاصيل عنها، وبصفتى رئيس مجلس الإدارة غير مطلوب منى أن أقوم بتحصيل أى ماديات، ونستهدف فقط تدريب الأطباء وهو ما يتطلب جهة معينة محايدة، وجميع الأطباء يحبون المهنة، ويريدون أن يرفعوا من كفاءتهم، وما نستهدفه فقط تقنين وتنظيم التدريب والحفاظ على حق كل طبيب فى فرصته للتدريب.
■ هل سيتطلب تجديد الترخيص حضور المؤتمرات العلمية وفق ساعات محددة؟
- التكلفة فى معظم المؤتمرات فى الإقامة، والهيئة ليست جهة تدريب ولكن منوط بها تنظيمه، ومهمتنا تتمثل فى النهوض بالمستوى المهنى للطبيب للوصول للحدود الآمنة المحلية والعالمية فى التعامل مع المريض.
■ هل لك أن تبعث برسالة طمأنة للأطباء؟
- رسالتى للأطباء أن هيئة التدريب ليست ضدكم بل تستهدف مصلحتكم ومصلحة المريض فى آن واحد، كما أن التدريب سيصقل مهاراتكم ما يعود عليكم بالرضا النفسى.
■ ماذا عن توجيهات الرئيس السيسى خلال افتتاح المستشفيات الشهر الماضى بسرعة العمل لتخريج أول دفعة من الأطباء حاصلة على «البورد»؟
- كلام الرئيس أعطانا دفعة معنوية لمواصلة العمل لتفعيل تدريب الأطباء فى أقرب وقت ممكن، ونجرى حالياً الإعداد بمنتهى السرعة للبرنامج التدريبى الخاص بتدريب الأطباء، فضلاً عن وضع المعايير الخاصة بالمستشفيات التى سيتم تدريب الأطباء بها.
■ ماذا عن تخريج أول دفعة حاصلة عليه؟
- نسعى بعد توجيهات ودعم الرئيس لقبول أول دفعة للحصول على البورد بداية يناير 2018.
■ وماذا عن تدريب أول دفعة من أطباء الامتياز للحصول على ترخيص مزاولة المهنة؟
- سيتم تطبيق البرنامج التدريبى على طلاب بكالوريوس الطب ٢٠١٨، الذين سيبدأون امتيازهم فى ٢٠١٩.
■ هل شهادة «البورد» تلغى شهادة الزمالة المصرية؟
- لا تلغى الزمالة، ولكنها نوع متقدم من الدراسات العليا والزمالة المصرية تابعة لوزارة الصحة، ولكن تم إنشاء الهيئة لتكون هناك استقلالية فى منح شهادة التدريب، كما هو مطبق فى إنجلترا وأمريكا وبعض الدول العربية مثل السعودية.
■ وماذا عن ميزانية الهيئة؟
- الهيئة لها ميزانية منفصلة ومدرجة فى الموازنة العامة للدولة، طبقاً للقرار الصادر بشأنها، وسيتم اعتمادها رسمياً خلال العام المالى المقبل 2017- 2018.